Esistono fattori di rischio che la sconsigliano per alcune pazienti
La pillola anticoncezionale la assume in Italia una donna ogni 5 in età fertile.
Prima della prescrizione di tale contraccettivo ormonale è fondamentale però che il medico effettui una corretta valutazione anamnestica della paziente (età, patologie in atto e pregresse, allergie, terapie, familiarità, fumo, peso corporeo e BMI….) e la misurazione della pressione arteriosa. Non è necessaria, anzi è proprio sconsigliata dall’American College of Obstetricians and Gynecologists (ACOG), dall’Organizzazione Mondiale della Sanità OMS, dal Royal College of Obstetricians and Gynecologists (RCOG) e in generale da tutte le principali linee guida internazionali, l’esecuzione di esami del sangue prima di iniziare l’assunzione della pillola, salvo necessità specifiche.
Diffidate pertanto da chi, prima della prescrizione, vi richiede di routine esami ematici ormonali e della coagulazione.
Non è inoltre necessario alcun tipo di esame di controllo durante l’assunzione della pillola, in assenza di specifiche necessità.
In base alla visita il medico deciderà se può prescrivere la pillola e quale prescrivere.
Non tutte le donne infatti possono assumere tale farmaco. Il CDC (Centers for Disease Control) e l’OMS sconsigliano l’assunzione di estroprogestinici nei seguenti casi:
- Etá ≥35 anni e fumatrice di più di 15 sigarette al giorno
- Multipli fattori di rischio per patologie cardiovascolari (etá avanzata, fumo, diabete, ipertensione)
- Ipertensione sistolica ≥160 mmHg o diastolica ≥100 mmHg
- Tromboembolismo venoso
- Mutazioni trombogeniche note
- Ischemie miocardiche note
- Storia di stroke
- Patologie valvolari cardiache, ipertensione polmonare, alto rischio di fibrillazione atriale, storia di endocardite batterica (anche subacuta)
- LES
- Emicrania con aura (ogni etá)
- Cancro alla mammella
- Cirrosi
- Adenoma epatocellulare o epatoma maligno
Per la prescrizione è necessario rivolgersi al proprio medico di famiglia il quale potrà, a sua discrezione, ritenere utile un consulto ginecologico.
